Anafylaktický šok

Anafylaktický šok je život ohrožující stav. Je to vystupňovaná alergická reakce na vnější cizorodé látky, které mohou do těla vnikat cestou dýchacího traktu (vdechnutí), kůží (bodnutí hmyzu) nebo cestou trávicího traktu (vzácné potravinové alergie, např. na ořechy). Pro projev anafylaktického šoku je nutné prvotní vystavení-expozici se cizorodé látce (fáze senzitizace), na kterou s odstupem času v řádu týdnů vzniká v těle pomocí paměťových imunitních buněk neúměrně vystupňovaný stav akutní přípravy na další styk s touto látkou. Znamená to tedy, že anafylaktická reakce se projeví teprve až po druhém vystavení cizorodé látce. Ve nejvyšší fázi anafylaktického šoku se z žírných buněk do krve vyplaví několikanásobně vyšší množství látek (tzv. histaminů), které způsobí zúžení průdušek, zvýšenou propustnost cévní stěny, která vede k redistribuci krve a šoku.

Rizikové faktory anafylaktického šoku

Anafylaktický šok mohou vyvolat potraviny (ořechy, obiloviny, živočišné produkty, ovoce), léky, bodnutí hmyzu, podání kontrastních látek. Lze to shrnout tak, že tělo může vyhodnotit jako alergen téměř většinu faktorů, které nám projdou trávicím traktem nebo které vdechneme nebo se nám dostanou do kůže nebo na kůži. Velice vzácně se lze setkat i s příčinou nezjištěnou – zde pak hovoříme o takzvané idiopatické reakci.

Prevence anafylaktického šoku

Hlavní ochranou před anafylaktickou alergickou reakcí je vyvarovat se styku se spouštěcí látkou. Další možností v terapii jsou tzv. řízené expozice alergenu, které však u těžších průběhů alergických reakcí nelze využívat.

Počáteční symptomy a projevy anafylaktického šoku

Počáteční stadium je tedy velice krátké a rychle přechází v šok, a proto je urgentní a správné podání medikace jedinou život zachraňující procedurou. Mezi prodromy počínajícího anafylaktického šoku patří zrychlené dýchání, zrychlený tep, dušnost, otoky, výrazná bledost, opocení, křeče v břiše, zvracení, letargie a s nastupujícím šokem postupná ztráta vědomí přecházející v koma a smrt.

Léčba anafylaktického šoku:

Kontrola oběhu, v případě selhávání srdce zahájení srdeční masáže. Zajištění volných dýchacích cest. K akutnímu zásahu patří aplikace adrenalinu (rozšíření průdušek, podpora oběhu) Lidé, kteří již prodělali anafylaktický šok a vědí, že po další expozici by mohli být ohroženi na životě, mohou být vybaveni tzv. adrenalinovým perem (Epipen), kterým si pod kůži aplikují lék adrenalin. K dalším podávaným lékům patří kortikoidy a antihistaminika – tyto léky tlumí alergickou reakci a rozšiřují průdušky.