Astma bronchiale

Pátek, 10 Září 2010 16:46

Astma je chronické celoživotní onemocnění dýchacích cest charakterizované různými studněmi zhoršení dýchání. V naší populaci je velmi časté, vzniká většinou již v dětství.

Příčiny

Jedná se o chronický zánět, který navodí změny ve stěně průdušek. Těmi je hyperreaktivita hladkých svalů a zvýšená tvorba vazkého hlenu v této lokalizaci. Všechny tyto pochody vedou k tzv. bronchokonstrikci (zúžení dýchacích cest), která může být reverzibilní nebo změny jsou již fixované a ani vhodnou léčbou nedojde ke zlepšení dýchání.

Astma je z velké části podmíněno genetickou predispozicí, současně však musí působit i zevní faktory jako spouštěče astmatu. Zevními faktory mohou být :

alergeny (roztoči, plísně, pyly)
virové infekce dýchacích cest
kouření, smog
námaha
dráždivé látky (oxidy síry a dusíku, chemikálie)
studený vzduch
psychické a hormonální vlivy
léky (aspirin, betablokátory)

Příznaky

Dochází ke stavům dušnosti (subjektivní pocit nedostatku vzduchu), pískoty, dráždivý kašel zejména v noci a pocity sevření na hrudi. Potíže někdy ustoupí, později se zas mohou objevit. Při včasném zahájení léčby, jsou výše uvedené změny přechodné a nemusí dojít k jejich fixaci, tzn.i při terapii by problémy přetrvávaly.

Akutním zhoršení stavu nemocného označujeme jako astmatický záchvat (status astmaticus). Jedná se o dušnost, tíseň na hrudi a obtížné dýchání s prodloužením výdechu, zrychlením tepové frekvence, při těžkém průběhu může postižený zmodrat v důsledku nedostatku kyslíku a pak se dostaví bezvědomí.

Doporučené inhalátory

Kompresorový inhalátor San-Up 3020 – Cyclone Cena 1 795 Kč	Ultrazvukový inhalátor San-Up 3019-Twister Cena 2 379 Kč
Kapesní ultrazvukový inhalátor San-Up 3060 Compact Cena 2 979 Kč	Dětský kompresorový inhalátor 3040 – Zoo travel Cena 1 979 Kč

» přejít na výběr inhalátoru

Rozdělení astmatu

intermitentní – příznaky ve dne jsou méně než 1x týdně a noční příznaky méně než 2x měsíčně
lehké perzistentní – denní méně než 1x denně, noční častěji než 2x za měsíc
středně těžké perzistentní – denní záchvaty jsou každodenní, noční častěji než 1x za týden
těžké perzistentní – denní i noční příznaky jsou velmi časté, omezují fyzickou aktivitu

Prevence

Základem je vyhýbat se pokud možno spouštěčům astmatu. Další jsou opatření režimová, což znamená úpravu domácího, školního a pracovního prostředí, tzn.vyhýbat se zakouřeným prostorům, nepoužívat příliš silné parfémy, vyměnit peřiny z prachového peří (obsahují velké množství roztočů) za hypoalergénní bariérové povlaky, nepouštět zvířata do obytných prostor, je vhodné nechat se očkovat proti chřipce, nezdržovat se ve velkých skupinách lidí v době hrozící epidemie respiračních chorob, dále je nutno dbát na pracovní prostředí – přítomnost dráždivých organických sloučenin, výparů či prachu, pak je možné po vyšetření podnikovým lékařem změna na jinou pracovní pozici, kde není expozice iritačním vlivům.

Léčba

Cílem léčby je perfektní kontrola astmatu a neomezení každodenních činností pacienta. K terapii se užívají inhalační léky, kterými jsou inhalační kortikosteroidy, inhalační beta-2 mimetika (způsobují relaxaci hladkých svalů a tím zprůchodnění dýchacích cest) nebo theofylin. Astmatického záchvatu – je to stav ohrožující život pri kterém je nutný dostatečný přístup čerstvého vzduchu. Nemocného je potřeba hospitalizovat. Včasná terapie onemocnění a spolupráce pacienta znamenají dobrou prognózu.